Disparoni, erkekte ya da kadında cinsel ilişkiye, sürekli olarak ya da yineleyici bir biçimde eşlik eden genital ağrının olması seklinde tanımlanmaktadır. Cinsel ilişkide yaşanan ağrı; cinsel ilişki sırasında acı, ağrı, batma ve yanma gibi kişiyi huzursuz eden şikayetlerin bütününe verilen addır. Cinsel ilişki esnasında ağrı yaşama durumuna ise ağrılı cinsel ilişki veya disparoni adı verilmektedir. Ağrının tekrarlayıcı olması tanı koymada önemli bir kriterdir. Kısa süreli ve geçici olan ağrılar disparoni olarak kabul edilmezler. Kadınlarda daha sık görülür ve ağrıyı, genital bölgede basınç, yırtılma veya yanma hissi olarak tarif ederler.
Disparoni erkeklerde kadınlara oranla daha az görülmektedir ve çoğunlukla peyronie (üretranın darlığına bağlı), prostatit veya gonore, herpes enfeksiyonu gibi tıbbi bir durumla ilişkilidir. Orgazm öncesinde oluşan vazokonjesyon nedeni ile kişi rahatsızlık duyabildiği gibi bazı erkekler nadiren de olsa ejakülasyon sonrası ağrı duyabilirler. Cinsel eylemle ilgili çatışmalara ya da bazı antidepresan ilaçların yan etkilerine bağlı olarak perinal kaslar istemsiz olarak kasılabilmektedir ve bu kasılmalar da ağrıya neden olabilmektedir. Ağrılı cinsel birleşme, nadir görülen bozukluklardandır. Genellikle üretra, prostat ve mesane enfeksiyonu gibi durumlara bağlı oluşur. Bu tür sorunu olan erkekler cinsel birleşme sonrası peniste yanma hissinden yakınırlar. Bazen tamamen sağlıklı erkeklerde de ejekülasyon sonrası penis başında aşırı duyarlılık ve ağrı olabilir. Kaplan, ağrılı ejekülasyon ya da ejekülasyon sonrası oluşan ağrıyı, erkeğin ejekülasyonla ilgili kaygısı nedeniyle perine kaslarında spazm oluşmasına bağlamıştır.
Disparoni Nedenleri Nelerdir?
Ağrılı cinsel ilişki nedenleri hem psikolojik hem de fizyolojik olabilmektedir. Cinsel ilişkideki ağrıların %30’u psikolojik nedenlidir. Yaşanan ağrıların %70’ini ise fiziksel nedenler oluşturmaktadır. Konya’da doktora gittiğinizde, cinsel ilişki sırasında ağrı veya acı hissi şikayeti ile başvurulduktan sonra kişi öncelikle yaşadığı sorunları detaylı olarak anlatmalıdır. Bunun ardından yapılacak dikkatli bir inceleme sonrasında ağrıya neden olan sebep tespit edilebilir.
Psikolojik Nedenler
Cinsel ilişkide ağrıların yaklaşık %30’u genellikle vajinismus gibi psikolojik nedenlerden ötürü meydana gelir. Vajinismus ilişki sırasında istemsiz olarak vajinal kasların kasılması durumudur. Bu durumda penisin vajinaya girişi zorlaşır ve kişide ağrı veya acıya neden olur. Ağrı hissi yaşandıkça kasılmalar daha da artar ve bu süreç bu şekilde tekrarlanmaya devam eder.
Disparoni – Ağrılı Cinsel İlişki Terapisi
Ağrılı cinsel ilişki sorunu için psikolojik nedenli olan cinsel ilişki problemlerinde psikolojik yaklaşımlar tercih edilmektedir. Davranışsal terapiler, vajinal rahatlamayı sağlayıcı etki gösterdikleri için en çok tercih edilen terapi ile iyileşme yöntemleri arasında yer alır. Disparoni sorunu yaşayan kişiler için cinsel terapi uygulanarak da çözüm sağlanabilir.
Disparoni (ağrılı cinsel ilişki) sıklıkla psikolojik faktörlerle iç içe geçer. Psikolojik terapi, bu durumun yönetiminde kritik bir rol oynar. Terapi sürecinde öncelikle, ağrının altında yatan kaygı, korku, travmatik deneyimler, ilişki dinamikleri veya beden imajı sorunları gibi psikoseksüel nedenler araştırılır.
Bilişsel davranışçı terapi ile ağrıya dair olumsuz düşünce ve korkular dönüştürülür, kaçınma davranışları azaltılır. Çift terapisi ile iletişim ve duygusal destek güçlendirilir. Cinsel eğitim ve gevşeme teknikleri (nefes egzersizleri gibi) ile kaygı kontrol altına alınır. Mindfulness temelli yaklaşımlar da beden farkındalığını artırarak ağrı algısının azalmasına yardımcı olur. Psikoterapi, kişinin özgüvenini ve cinselliğe dair olumlu bağlantısını yeniden inşa ederek, hem ağrıyı hem de onun yol açtığı psikolojik yükü hafifletmeyi hedefler.
Fiziksel Nedenler
Disparoni nedenleri, %70 oranında fiziksel nedenlerden dolayı meydana gelmektedir. Fiziksel nedenleri anlamaya çalışırken ağrının nasıl gerçekleştiği önem taşır. Ağrının penis vajinaya girerken giriş kısmında olması farklı bir neden taşırken penis vajinaya girdikten sonra ağrının derinlerde hissedilmesi ise farklı bir neden taşır. Ayrıca ilişki sırasında yaşanan ağrının her seferinde mi yoksa bazı zamanlarda mı hissedildiği de dikkat edilmesi gereken bir diğer konudur. Acı hissi bunların dışında pozisyon nedeniyle de yaşanıyor olabilir. Ayrıca acının yanma şeklinde mi yoksa batma şeklinde mi olduğu da ayrı bir önem taşır. Disparoni sorununun yüzeysel fiziksel nedenleri şu şekilde sıralanabilir:
- Vajinit (Vajinal enfeksiyon)
- Vulvar vestibulit sendrom)
- Vulvit gibi dış genital bölge enfeksiyonları
- Vajinaya daraltma ameliyatı gibi yapılan cerrahi müdahaleler
- Doğumdan sonra dikişlerin gerektiği gibi iyileşememesi
- Doğuştan gelen kızlık zarı anomalileri
- Bartholin bezi ve kistleri
- HPV enfeksiyonuna bağlı nedenler
- HSV enfeksiyonu
- Menopoz sürecinde meydana gelen vajinal kuruluk sorunu
- Disparoninin derindeki fiziksel nedenleri ise şu şekilde sıralanabilir:
- Rahim yumurtalık ve tüplerle ilgili birtakım sorunlar (Kist, miyom, enfeksiyon ve apseler)
- Yapılmış olan bazı ameliyatlar (Apandisit ameliyatı, sezaryen, myom cerrahisi)
- Endometriozis hastalığı
Disparoni Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Disparoni sorununda, genellikle altta yatan nedenlerin doğru bir şekilde tespit edilmesi ve tedavi edilmesi için, doktora gidilebilir. Fiziksel nedenler için ilaçlar, pelvik taban terapisi veya cerrahi müdahalelerin gerekli olup olmadığına doktorunuz karar verecektir. Psikolojik nedenlerden için ise; terapi veya danışmanlık süreci etkili olabilmektedir.
*** Bu yazı bilgilendirme amaçlıdır. Uzman teşhis ve tedavisinin yerine geçmez.
Bağlantılar :
- Vajinismus Terapisi Konya
- Vajinismus Nedir
- Konya Vajinismus Tedavisi
- Vajinismusun Psikolojik Etkileri
- DİSPARONİ (Ağrılı Cinsel İlişki) Nedir?
